【記者 江文賓 報導】現代人由於飲食習慣的改變,運動量的減少和生活工作的緊張不規律,使得便秘非常容易發生。便秘是指排便費力,大便偏硬,解完有解不淨感,解便次數一週少於三次。引起便秘的原因有很多,除了一些疾病或藥物可能造成便秘外,主要是和大腸蠕動較慢有關。便秘是常見的腸胃道問題,尤其是女性或老年人較常發生。雖然便秘不是致命的疾病,但常會造成生活中的困擾。在門診中除了主要因便秘就診外,常有其他因睡眠或胃腸疾病就診的民眾也伴有排便的問題。
臺中市一位36歲的上班族女性,習慣性便秘已多年,常常一週只有上一次或二次廁所,常會腹脹,平時會自行服用酵素或益生菌,甚至瀉劑,停用則狀況又恢復,平常容易頭痛疲倦,口乾食少腹滿。經衛福部臺中醫院中醫科翁淑雯醫師診斷為脾虛氣弱之便祕,先給予四君子湯加為主來健脾理氣,一個月後排便較順暢,精神也比較好。另由於常久坐不動和工作壓力,因此建議配合適當的運動增加大腸的活動。
翁淑雯醫師表示,便秘這類問題在中醫的鑑別診斷上,可分為虛實兩大類。實證患者除大便乾結外,多伴有口臭喜冷飲等症狀,此時可使用增液承氣湯等清熱潤腸類方劑;若伴有腹痛食欲不振,易怒易煩躁者,則可以柴胡疏肝散等順氣導滯的方劑。虛證患者則常解便困難,伴有疲倦無力等氣虛症狀,可以小建中湯等補氣健脾通便為主。但因每個人的造成便秘原因不同,臨床表現不一,仍需經由中醫師專業的診斷後才能對症下藥。
翁醫師提醒民眾,改善便秘的方法除了使用藥物之外,還包括排便習慣的建立,飲食習慣的調整。飯後大腸的活動會增加,尤其是早上大腸的活動最好,因此可藉此建立良好的排便習慣。多喝水和多攝取纖維質食物。很多食物富含纖維,例如五榖類、柑橘類或豆類等,多攝取纖維質可增加大便的量,從而增加排便。有些水果也對排便有幫助,例如蘋果、葡萄、梨、櫻桃等。但一次攝取過多纖維易造成腹脹。
除了藥物的治療外,由於腸胃功能問題常和生活習慣、飲食、心理壓力等因素有關,因此配合適量運動、均衡飲食、維持規律的作息、學習舒緩壓力等才能達到最佳的改善。
