【記者 江文賓 報導】臺中市一名年輕女性被發現倒臥在停車場中，被路人發現後送至衛生福利部臺中醫院急診，病患反應遲鈍雙手有奇怪的曲屈動作，對自己名字有些微反應，左臉及左手有多處擦傷，生命徵象，抽血及腦部電腦斷層檢查正常，住院後急做腦波檢查發現腦部多處類癲癇波，經神經內科林子敬醫師診斷為癲癇症，使用抗癲癇藥物後，隔日即恢復正常對答反應，惟對前一日發生之事完全無記憶。
收治病例的林子敬醫師解釋，所謂 「癲癇」是因為腦部神經細胞過度活躍而引起的臨床表現，就像電線走火，出現不該有的異常放電現象，致使腦部電流混亂。而導致癲癇發生的原因通常係因腦部有某種病變或傷害存在。如腦傷、腦膜炎、腦膿瘍、腦瘤，先天性動靜脈畸形，腦部先天發育障礙，腦中風（腦血管阻塞或出血）皆可，全身代謝障礙（低血糖、電解質失調、缺氧等）及部份特異性體質（不明原因者，此部份可能與遺傳較有關係）。絕大部分與腦部病變有關，因此任何疾病不管是直接或間接的腦部傷害，日後都有可能發生癲癇。另有一部份病因經檢查後仍無法確定
林醫師也提到，誘發癲險的因素包括：發燒、喝酒、月經前後、睡眠不足、飢餓、服用某些藥物如感冒藥、傳統抗精神病藥物等，因此癲癇病友一定要記錄自己的發作是否有誘發因素，如發現有相關的狀況，就應該儘量去避開。常見的臨床症狀包含： (1) 全面發作(開始即為兩側對稱性發作)如大發作 (全身痙攣或抽搐)。突發的喪失意識、倒地、手腳僵硬、牙關 緊閉、口吐白沫，肢體抽筋，有時伴有大小便失禁。一次發作的時間約 1~3 分，很少超過 5 分。典型失神型小發作。 (常發生在小孩子，偶而發生在大人) 。數秒鐘的瞪眼、失神或呆呆的 (眼睛有時張得相當大)或眨眼動作，在說話或動作時會停止說話或中止動作 (與外界暫時無法溝通)。每次發作約 10~30 秒。其他如肌抽躍性發作。失張性發作等。(2) 單純局部發作。局部動作癥候 (常見於手、腳、臉的抽搐)，其他如局部感覺癥候，自律神經癥候，精神或情緒癥候，而無意識障礙 (3) 複合性(複雜性)局部發作。有意識障礙的局部發作
林醫師提醒民眾，遇到癲癎發作時千萬不要過度緊張，依循以下的緊急處理方式即可： (1) 將病人翻成側臥並保持呼吸道通暢。 (2) 保護病人的頭部，且移開易造成傷害的物件或傢俱，以防止病人意外發生。 (3) 解開病人身上約束的衣物，例如：領帶及繃緊的衣物等。 (4) 當病人牙關緊閉時，請勿強行撬開病人的牙關，以免牙齒脫落或傷害舌唇。 壓舌板不一定要放，如來的及，應放在左或右側的臼齒間。 (5) 請勿強行約束病人抖動的肢體，以免造成傷害﹙如骨折﹚。 (6) 在病人未完全清醒前，請勿餵食或服藥，不要試圖中止他發作。 (7) 發作結束時，讓病人安靜休息，在病人未完全清醒前請勿離開。 (8) 如有呼吸障礙、連續發作、受傷時再立即送醫院處理。
六、記錄發作時的事項：應包括剛發生時病人自己感覺到的情形，旁人觀察到的演變過程、 持續時間、病人的意識狀況 (反應情形) 是否清醒，反應得體或混淆不清，手、腳、臉、眼各種動作的情形與變化，及人發作後的狀況等等，都要詳細記錄。在病人到醫院求診時都要提供給醫師參考，這些資料在臨床診斷上，判斷是否為癲癇是很重要的參考依據。
針對癲癇患者的生活指導，林醫師則建議： (1) 癲癇獲得良好控制的患者，醫師都會允許病人到游泳池或海水浴場游泳，不過身邊要有人陪伴才行。另外可進行騎腳踏車、網球、藍球、足球等規則運動，但在參與任活動前，最好先請教主治醫師並事先告知主辦單位，以作事先防範。 (2) 避免做任何發作時會導致對患者或別人造成危險的事，例如：駕駛飛機或攀岩潛水之類的活動。另外須經過一段足夠長的時間沒有發作後才可以開車 ( 國內法律規定「患有癲癇的人不能考駕駛執照」 ) (3) 儘量避免參與有危險性的活動，如爬高、水裡活動、器械競技，同時也不可處於危險的環境，如高處、機械房、深水邊或危險樓梯間等地方。
使用抗癲癇藥物則必須注意：(1)服用抗癲癇藥物時，應避免與其他藥物(如胃藥、感冒藥、重鎮靜劑)一起服用。(2)病人應按時且有規律服藥，抗癲癇藥物很少會傷胃，即使空腹也可以吃藥。如已有胃潰瘍，則服用胃藥時，最好與抗癲癇藥物相隔2小時。(3)應避免與牛奶、飯一起服用，相互須相隔二小時以上。(因為有些藥會降低吸收效果，以致降低血中抗癲癇藥物濃度)(4)切勿忘記服藥，常常忘記服藥會降低治療效果導致復發。(5)服用抗癲癇藥物，有些初期會有想睡或噁心的現象，不過這些藥物的給予都是從很小的劑量開始，逐漸增加，所以服用一段時間、身體適應後，血中濃度達一定時，這些現象都可以獲得改善。(6)服用抗癲癇藥物最忌中止服藥，或因為時常發作而自行增加藥量，這些都是禁止的。因為突然停藥，可能使血中藥物濃度下降，而發生「癲癇重積狀態」；自行調藥有些會有副作用發生，而致癲癇控制不理想，所以藥量的調整必須在神經專科醫師指導下依據血中藥物濃度及發作次數評估後行之。
林醫師強調，預防發作癲癇，[減少腦部任何傷害]是基本的預防工作。需避免出生時的傷害，要做好產前檢查； 孩童期減少感染腦炎機會；營養均衡，腦部正常發育； 騎機車腳踏車需戴安全帽，萬一受傷能使腦傷害減少至最低；另外，在中、高年齡層的病人中，有些易導致腦部傷害的疾病如腦中風，須及早防治危險因素，包括高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂症、痛風等，平常生活習慣與嗜好也要注意，飲食要均衡 ( 多進食穀類、蔬菜、海產魚 ) 須多作運動、戒煙、不可酗酒。
